暮らしの場での療養や人生の再構築、社会参加等を支援する。

QOLと健康感の維持・増進を支援する。

QOLと健康感に行いて考察し、正常な心身機能や健常な状態を取り戻すという疾病克服方型の医療とケアだけでなく、回復できない障 害があってもQOLを維持改善し、健康感や人生の目標の達成に貢献することが暮らしの場の医療の目標であることを明確にし、医療・介護・生活支援を一元的 に提供して行くためのマネジメントやプロセスを他職種で共有する仕組みづくりを支援します。

生活機能や病状に適した、生活や居住環境作りを支援する 。

暮らしの場での生活を可能な限り維持し続けるために、生活機能の状況に見合った、住宅環境の改善が計画的に行われる必要があります。また独居や認知症、心身機能の低下に応じて、ごみ出しや掃除、保守管理に関するインフォーマルな支援を必要とします。これらをマネジメントする手法について検討します。

暮らしの場での療養ガイドの作成をします。

医療、介護、福祉分野のボランティア活動に必要な基本知識や技能の体系化や普及、環境作りを支援する 。

医療、介護、福祉分野のボランティア活動は黎明期にあり、多様な要介護者や患者への対応スキル、個人情報保護、感染予防知識、事故や過失の責任やその救済、ボランティア受け入れ施設での環境作り、被支援者とのマッチングなどの多くの課題を検討し仕組みづくりを支援します。

暮らしの場で必要なボランティア活動やインフォーマルな支援を分類・整理します。

医療福祉ボランティア実践ガイドラインを作成します。

生活機能の基本要素である日常生活活動をきめ細かく支援する。

療養者自身が暮らしの場で実践する栄養・運動機能の維持向上・口腔ケアなどの介護予防活動を支援する。

療養者自身が暮らしの場で実践する栄養・運動機能の維持向上・口腔ケア、栄養改善、引きこもりや生活不活発病の早期発見と行動変容の啓発、地域包括支援センターとの連携、暮らしの場でおこなえる外出支援の取り組み等介護予防活動を支援します。

活動と参加の基本要素としての移動力の確保を、フットケア、歩行、車椅子や福祉用具、交通手段など多方面から支援する。

活動と参加の基本要素としての移動力の確保が、暮らしの場で標準的かつ包括的に展開されるよう、フットケア、歩行、車椅子や福祉用具、交通手段など多方面から支援します。

転倒や骨折リスクの評価と予防対策。

大腿骨頸部骨折は年間11万人ともいわれ、暮らしの場での転倒予防は介護予防の中心的命題といえます。

適正な福祉用具の使用に関するガイドを作成する。

福祉用具の適正使用について、適応や選択基準、医師の判断のポイント等を明確にします。

食べることを確保するために歯科医師、歯科衛生士等プロケアと連携した口腔ケアの手法を検討する 嚥下機能評価と対策ガイドを検討する 在宅栄養マネジメントを検討する 経管栄養・胃ろうの適用について実践的な検討を行う。

歯科医師、歯科衛生士等のプロケアと、看介護職、本人家族連携して食べることを確保する口腔ケアについてのガイドを検討します。 暮らしの場における嚥下機能の評価や実践的対応に関するポイントを整理し実践に結びつけます。

高齢者の系統的な栄養改善チームケアの試みは、病院内の取り組が主であり、在宅療養の現場では普及していませんし、暮らしの場で行う栄養管理の取り組みを支援するに確固としたガイドは少ないのが現状です。

そこで、オーサライズされいる多様な技術的指針へのアクセスを提供します。特に胃ろう・経管栄養の適応は、延命治療選択の一環として、本人・家族との十分な説明と同意の基に決定される必要があることを明確にします。

尿路管理、人工肛門等の維持管理を理解し実践を支援する

オーサライズされている多様な技術的指針へのアクセスを提供します。

リハビリテーション、認知症・神経難病・褥瘡・呼吸など心身機能のケアを支援する。

各職種の認知症への対応力を高め、認知症地域ケアを支援する。

地域認知症ケアにおける専門医とかかりつけ医の役割の理解、早期診断・告知と自己決定の支援・家族支援、暮らしの場での精神行動症状への対応スキルの向上、起こしやすい合併症、薬物相互作用等の理解と対応、認知症にやさしい地域づくりを支援します。

うつへの気づきや対応とプライマリーケアなどに理解を深める。

生活不活発病や認知症の促進因子であり、認知症等との合併も多いうつについて、診断、プライマリーケア、マネジメント手法、各職種の対応法などを支援します。

生活リハビリの理念や手法を検証し、暮らしの場での実践を支援する

生活リハビリは体系化された手法が確立、普及しているとは言えず、現場では理念や概念の域を出ていない場合が多々あります。暮らしの場で療養者自身と介護者や看介護職が取り組むことが出来る生活リハビリの理念や手法を検証し、暮らしの場での実践を支援します。

生活リハビリ計画と実践法ガイドの作成をします。

訪問リハビリによる暮らしの場での維持的リハビリの確実な展開、仮の要介護状態の改善などを支援する。

訪問リハビリは供給量や質において課題が多くあります。基本的理念、療養者個々の暮らしの場に適した医療・生活リハビリの確実な展開、仮の要介護状態の発掘やリコンディショニングのマネジメント等を支援します。

訪問リハビリ実践ガイドの作成をします。

急性期の医療リハビリから介護保険による維持的リハビリまで、一貫した地域リハビリテーションシステムの確立をめざす。

急性期リハビリから慢性期リハビリ、医療リハビリから介護リハビリの連携、生活リハビリの展開等、地域リハビリテーションシステムの確立をめざし、地域での実践を支援します。

地域リハビリテーション実践ガイドの作成をします。

暮らしの場で人生を終える人々と家族を支援する。

死の告知と受容、看取りの準備、延命治療の差し控えなど暮らしの場の死に関する課題を検討し支援する。

国による延命治療に関する指針を踏まえ、終末期の類型別に、延命治療の不開始・中止等の具体的ケースを想定し、多職種チームの実践 的運営方法に踏み込んだ検討を行います。看取りの実践については、説明と同意に基づく適切な本人・家族へのアプローチ、多職種協働の調整、プロセスの包括的、 総合的なマネジメンに習熟しするための支援を行います。

死と看取り関する法令の適正な理解と運用を支援する。

死に関する医師法の解釈、異常死、医療関連死等の考え方等について混乱があるので正し知識の理解と適正な法令運用の支援を行います。

在宅死に寄添うためのガイドの作成をします。

全人的苦痛の理解と包括的地域がん医療や緩和ケアや実践を支援する。

全人的苦痛や包括的緩和ケアへの理解や対応力を深め在宅や施設での緩和ケアの実践と、がん拠点病院等との機能連携による地域がん医療の展開を支援する。

死別の悲嘆へのグリーフケアとボランティア活動を支援する。

死別の悲嘆へのグリーフケアについて理解を深め実践を支援するとともに、看取りにかかわるボランティア活動の発展に理念とポテンシャルを提供する。

医療と医療に関連する生活支援行為の適正な提供を支援する。

医療職の行う医行為と介護職による生活支援行為について法的解釈、峻別、包括的安全管理の考え方の理解を深め、医療職の包括的指示に基づく非医療職の安全な支援行為の実践を支援します。

基本法令・規則・基準の理解、各種事業所の安全管理、感染症予防、医療廃棄物処理、個人情報保護等を支援する。

基本法令・規則・基準の理解、各種事業所安全管理指針の整備により、暮らしの場でのケアの提供にかかる安全や危機管理を支援します。 暮らしの場での療養における標準予防策・ノロ・インフルエンザ・結核・HBV.HCV・HIV等各種感染症対策、医療・感染性廃棄物の適正な処理を支援します。

医療廃棄物処理ガイドの作成をします。

医療・介護・生活支援の一元的な提供に役立つアセスメントや療養者が自らのケアプランへの主体的なかかわりを促進し、ケアプランの質の向上を支援する。

医療ニーズの的確な把握・各職への速やかな情報伝達・状態変化の的確なトリアージを確実にし、療養者自らのケアプラン作成への主体的なかかわりを促進し、医療・介護・生活支援の一元的な提供に役立つアセスメントとケアプランの質の向上を支援します。

ケアプランにおける説明と同意を深めるツール・セルフケアプランを実践支援する。

ケアマネタイムなどの連携作りやサービス担当者会議の実践を支援する。

地域でのかかりつけ医とケアマネの連携促進、ケアプランを機軸とした他職種連携の促進を支援します。

サービス担当者会議実践ガイドの作成をする。

ケア提供における尊厳の確保と成年後見制度の利用を支援する。

高齢者虐待と身体拘束について定義・法令・対応を理解し予防の実践を支援する。

大半が家庭内で生じる高齢者虐待について、その予防と対応法を普及する必要があります。